Cair Health
Tıbbi talepler için tahmini analiz ve otomasyon
Cair Health, tıbbi talepleri tahmini analiz ve otomasyonla optimize eden bir platformdur. Y Combinator, Foundation Capital ve Soma Capital tarafından desteklenen Cair Health, daha fazla bilgi edinmek için iletişime geçin.
Cair Health hakkında daha fazla
Cair Health
Cair Health, yapay zeka destekli gelir döngüsü yönetimi için özel olarak tasarlanmış bir araçtır. Bu araç, taleplerinizi daha hızlı, daha düşük maliyetle ve daha doğru bir şekilde işleme almanıza yardımcı olur. Cair Health, 10.000'den fazla talebi 10 dakikadan kısa sürede işleyebilme özelliği ile öne çıkar.
- •Redleri Önleyici AI:Yapay zeka, reddedilme riskini tahmin eder ve bunları önleyici olarak düzeltir, böylece faturalandırma ekibinizin ödeme alma konusunda endişelenmesine gerek kalmaz.
- •Hızlı Talep Gönderimi:10.000'den fazla talebi 10 dakikadan kısa sürede göndererek, zamanınızın geri kalanını en önemli şeylere odaklamanıza olanak tanır.
- •Gelişmiş Analitik ve Tahmin:2 milyar geçmiş talebi analiz ederek reddedilme riskini analiz eder ve her talebin beklenen ödemesini tahmin eder.
- •Otomatik Talep İncelemesi ve Düzenlemesi:150.000'den fazla ödemeci politika belgesini sentezleyerek, talepleri daha yüksek hassasiyet ve daha hızlı işleme ile otomatik olarak gözden geçirir ve düzenler.
- •Özel Kurallar Uygulama:Yüklenmiş özel kuralları uygulayarak, taleplerinizin tam istediğiniz şekilde faturalandırılmasını sağlar.
- •Otomatik Takip ve Durum Kontrolü:Talepleri biçimlendirir ve ödemeciye yönlendirir, sizin adınıza otomatik takip ve durum kontrolleri yapar.
- •Otonom Kodlama:Güncel ICD-10 Kodları, CPT/HCPCS/DRG kodları ve değiştiricileri otomatik olarak doldurarak, en güncel kodlama tanımlarına erişim sağlar ve müşteri EHR'sinden aktif olarak bilgi çeker.
- •Red Yönetimi:835 yanıtlarını ve ödemeci portallarını okuyarak ve yorumlayarak, revize edilmiş talepleri otomatik olarak yeniden gönderir, 835 reddetme nedenlerini ve açıklama kodlarını ayrıştırır ve talebin onaylanması için ödemecilerle aktif olarak iletişime geçer.
- •Uygunluk Doğrulama:Tek tıklamayla belirli işlemler için hasta uygunluk ve fayda doğrulamasını otomatikleştirir, fayda kapsamını ve ağ içi/ağ dışı durumunu doğrular ve maksimum ücret tutarlarını belirler.
- •Ödemeci Politika Veritabanı:2 milyondan fazla faturalandırma kuralı, kodlama kılavuzu ve önceden yetkilendirme gereksinimlerini içeren kapsamlı bir koleksiyondur, 150.000'den fazla ödemeci politikasından türetilmiştir ve veritabanındaki her kural bir kaynak sigorta politikasına bağlıdır.
- •Talep Gönderimi:Gelişmiş LLM optimizasyon sistemini kullanarak taleplerinizi otomatik olarak inceler ve gönderir, kabulü en üst düzeye çıkarır ve ödemelerinizi hızlandırır, 837 talep gönderimlerini işler, sizin adınıza otomatik olarak 835 ERA yanıtlarını toplar ve 1000'den fazla ödemeciye gönderim yapar.
- •Gelir Tahmini:Sonraki 6 ay boyunca geliri tahmin eder ve önceden gelir kaybını belirler, 2 milyar geçmiş talep üzerinde eğitilmiş gelişmiş ML modelleri kullanır ve gerçek zamanlı anomal tespiti ile yetersiz ödenen talepleri belirler.
- •Durum Kontrolleri:Talepleriniz için gerçek zamanlı durum kontrolleri ile manuel takibi azaltır, sorunları daha hızlı belirleyerek ve ele alarak geri ödemeyi hızlandırır ve 276 işlemleri aracılığıyla otomatik sorgulamalar yapar.
- •Ücretler ve Sözleşmeler:Farklı ödemeciler, sağlayıcılar ve NPI'ler arasında pazarlık edilen ücretleri karşılaştırarak kuruluşunuzun adil piyasa ücretini almasını sağlar, eyaletinizdeki kapsanan yaşamların %99'u için Fiyat Şeffaflığı oranı verilerine sahiptir ve veriler aylık olarak yenilenir.
Sağlık sektöründe faturalandırma süreçlerinde yaşanan zorlukları ortadan kaldırmak için Cair Health, yapay zeka destekli çözümler sunar. Bu sayede, faturalandırma ekibinizin daha verimli çalışmasını, ödemelerin hızlanmasını ve gelir tahminlerinin daha doğru yapılmasını sağlar. Cair Health ile, daha az hata, daha hızlı ödemeler ve daha yüksek gelir elde ederek, işletmenizin mali performansını önemli ölçüde iyileştirebilirsiniz.
